小儿复方磺胺甲噁唑颗粒的禁忌是什么使用时应该注意什么-【新闻】

【健康讯 2016年3月2日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

小儿复方磺胺甲噁唑颗粒主要用于小儿呼吸道、肠道、泌尿道感染。对非产酶金黄色葡萄球菌,化脓性链球菌,肺炎链球菌,大肠埃希菌,克雷伯菌属,沙门菌属,变形杆菌属,摩根菌属,志贺菌属等肠杆菌科细菌,淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌均具有良好的抗菌作用，尤其对大肠埃希菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体,星形奴卡菌,原虫,弓形虫等亦具良好的抗微生物活性。

使用小儿复方磺胺甲噁唑颗粒禁忌：

1、对SMZ和TMP过敏者禁用。

2、由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用。

3、3个月以下的婴儿禁用。

4、重度肝肾功能损害者禁用。

注意事项：

1.因不易清除细菌，下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药;(1)中耳炎的预防或长程治疗。(2)A组溶血性链球菌引起的扁桃体炎和咽炎。

2.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

3.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。

4.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢纳，以防止不良反应。失水、休克患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用。肾功能减退患者不宜应用本品。

5.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲药、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

6.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克患者。

7.用药期间须注意：(1)全血象检查，对疗程长、服用剂量大、营养不良及服用抗癫痫病药的患者尤为重要。(2)治疗中应定期尿液检查(每2-3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查。

8.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50-150μg/ml(严重感染120-150μg/ml可有效。总磺胺血浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。

9.可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。

10.由于本品能抑制大肠埃希菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过1周者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。

11.因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有骨髓抑制征象发生，应立即停涌本品，并给予叶酸3-6mg肌内注射液，一日1次，使用2日或根据需要用要至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

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