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深化医改意见发布要求各地区加快分级诊疗制度建设《新闻》

发布时间:2020-08-29 00:51:05 阅读: 来源:电热器厂家

近日,中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(以下简称意见),并发出通知,要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

意见强调,当前,深化医改已进入深水区和攻坚区,利益调整更加复杂,体制机制矛盾凸显。总结推广前期深化医改创造的好做法和成熟经验,有利于创新体制机制、突破利益藩篱,有利于加快完善基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,为推进健康中国建设和全面建成小康社会奠定坚实基础。

意见指出,从8个方面运用典型经验,推动医改向纵深发展:

1、建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制,为深化医改提供组织保障;

2、破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制;

3、发挥医保基础性作用,加强对医疗服务的外部制约;

4、推进政事分开、管办分开,建立现代医院管理制度;

5、建立符合行业特点的人事薪酬制度,调动医务人员积极性;

6、以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要抓手,加快分级诊疗制度建设;

7、充分利用互联网技术,改善群众就医体验;

8、发展和规范社会办医,满足多元化医疗服务需求。

意见提出,全民医保制度基本建立,基本医疗保险参保率稳固在95%以上,覆盖人口超过13亿人,2016年城乡居民医保财政补助标准达到人均420元,城乡居民大病保险全面推开,保障水平大幅提升。

意见提出,公立医院综合改革持续拓展深化,全国1977个县(市)全面推开县级公立医院综合改革,公立医院综合改革试点城市扩大到200个,科学的管理体制和运行机制正在形成。

地方出招:医改硬骨头这样啃

建立全世界最大的全民基本医保网,基本医疗服务可及性明显提升……新一轮医改爬坡过坎,地方经验在破解医改难题方面的有效探索引发各方关注。意见明确,鼓励各地运用典型经验推动医改向纵深发展。

三明:破以药养医,降虚高费用

“看病贵”长期以来为基层群众所诟病。福建三明市公立医院建立了科学补偿机制,所有公立医院取消药品加成,通过实行药品限价采购、严格控制医师处方权和抗菌药物使用挤压药品耗材流通使用环节的水分。

对于作为影响药价基础性环节的药品流通领域,三明市推行公立医院药品采购“两票制”,即生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。药品生产企业为配送负总责,实行全区域统一配送。同时调整医疗服务价格,医保同步跟进。

上海、江苏:探索分级诊疗,让看病不再难

大医院“一号难求”,小诊所门可罗雀,基层群众看病长期呈现“冷热不均”的特点。为促进居民基层首诊,上海市启动试点“1+1+1”签约服务组合,即居民在与1位家庭医生签约的基础上,再选择1家区级、1家市级医院就诊。签约居民可在签约组合内选择任意一家医疗机构就诊,若需至组合外就诊必须由家庭医生转诊,实现“硬绑定”。

江苏组建以两个三甲医院为核心的省级医疗集团,吸纳城区二级以上医院、专科医院和社区卫生服务机构,组建纵向一体化的医疗集团,成立社区卫生管理中心,医疗集团发挥核心医院资源优势,与社区卫生服务机构展开管理帮扶、技术合作、派驻医生和人员培训等工作。

探索绩效分配向一线医务人员倾斜

薪资低、任务重、风险高,一线医务人员的职业生态环境压力重重。为在考核时兼顾效率与公平,江苏省公立医院在制定单位内部绩效工资发放项目时,设立岗位津贴、生活补贴、科研津贴、医疗卫生职业津贴、延时加班补贴、值班补贴、夜班补贴等项目。在具体分配时,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出等医务人员倾斜。

此外,在对院长绩效考核方面,上海市从社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意等五个目标维度选取23个评价指标,考核结果直接作为院长年度绩效奖惩的重要依据。

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