又到糖尿病高发季长秀霖帮您解忧-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

随着生活水平的提高，目前糖尿病患者越来越多，对于糖尿病患者来说，当饮食及运动治疗不能良好控制血糖时，就应该应用药物治疗。糖尿病的治疗药物包括口服降糖药物及胰岛素。口服药物因其应用简单、方便能得到广大患者的认同。相反，对于胰岛素，很多患者有抵抗情绪，除了应用不如口服药物方便外，还有相当多的患者错误的认为使用胰岛素会成瘾，因而寻找各种理由拒绝胰岛素治疗。其实胰岛素是人体内分泌的多种激素之一，是体内唯一具有降血糖作用的激素，因此应用胰岛素降糖可以避免口服药物所难以克服的肝、肾毒副作用，最大限度保护肝肾功能。下面百济药师为糖友们介绍一种治疗糖尿病的药物长秀霖。

什么是长秀霖？

长秀霖为无色澄清溶液。药品通用名是重组甘精胰岛素注射液。用于糖尿病。

长秀霖药理毒理,有什么特点？

长秀霖是一种利用重组DNA技术生产的生物合成人胰岛素类似物。同其它胰岛素一样，甘精胰岛素的主要作用也是调节糖代谢，通过促进骨骼肌和脂肪等周围组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖，同时抑制脂肪细胞的脂肪分解和蛋白质水解以及促进蛋白质合成。

长秀霖是在人胰岛素B链羧基末端增加了两个精氨酸，同时也把A链羧基末端A21位置的天冬酰胺替换成甘氨酸，这使甘精胰岛素在酸性溶液（pH值为4）中完全溶解，在中性溶液中溶解度很低，因此，皮下注射后，因酸性溶液被中和而形成的微小沉淀可持续释放甘精胰岛素，从而产生长达24小时平稳无峰值的可预见的血药浓度。

长秀霖吸收缓慢的特点决定于长秀霖皮下注射后释放缓慢，继之吸收入血也慢，因此，每天定时皮下注射一次，即可满足人体对基础胰岛素的需要。国外已公开发表的临床药理学研究表明：长秀霖和人胰岛素的生物效价是等同的。

长秀霖的药代动力学

长秀霖和其它胰岛素在血液中的半衰期相似，只有几分钟。长秀霖经皮下注射后，部分在B链的羧基末端降解生成A21-甘氨酸胰岛素和A21－甘氨酸－脱－B30－苏氨酸胰岛素，这两种代谢产物均具有降血糖活性，而未改变的甘精胰岛素及其降解产物也存在于血浆中。

胰岛素的作用特点取决于其释放速度。健康人与糖尿病患者皮下注射长秀霖后，其释放远比NPH胰岛素缓慢而持久，且无明显峰值，因此甘精胰岛素具有平稳、长效的降血糖作用，作用时间长达24小时。

长秀霖的吸收也受注射部位、注射技术、饮食、运动、疾病等多种因素的影响，因此甘精胰岛素的降血糖效果在不同个体及同一个体内可能存在差异。

国外已公开发表的常规药理学安全性研究表明，包括重复剂量毒性、生殖毒性、基因毒性、致癌性等临床资料均未发现对患者有特殊危害。

长秀霖的使用有哪些注意事项？

长秀霖不能同其它胰岛素或稀释液混合。甘精胰岛素的长效作用与其皮下注射后的释放速度有关，若静脉注射了原来用于皮下注射的剂量，可发生严重低血糖，切勿静脉注射甘精胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢缓慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。

患者改用其它胰岛素时，应在医生指导下进行，如果胰岛素的浓度、品牌、类型、种类（动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物）和/或制造工艺发生改变，应注意调整剂量。合并疾病尤其是感染，常会增加胰岛素的用量。

若误餐或进行未纳入计划的大运动量的体育锻炼时，可能导致低血糖，可能损伤患者的注意力及反应能力，因此，在患者进行特别重要的活动（如驾驶汽车或操作机械）时，可能会有危险，尤其是对那些无症状低血糖发作及经常性低血糖发作的患者更重要。

低血糖反应的发生与使用胰岛素的剂型及使用剂量有关，因此可能会随治疗方案的改变而改变。由于甘精胰岛素提供平稳的基础胰岛素，可以预见低血糖反应较为少见。并且临床试验证实：甘精胰岛素与NPH相比夜间低血糖的发生率更低。

（实习编辑：黄俊达）

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